平成29年度 紀南 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 98 36 25 41 91 149 343 692 1030 463
平成29年度に退院された患者様の人数を年齢階級別に集計しております。年齢は入院時の満年齢となっております。退院された患者様の年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度知ることができます。当院では、80歳代の患者様が一番多く、70歳以上の高齢な患者様が、全体の70％以上と、地域の高齢化を表しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 104 37.44 20.83 15.38 86.74
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 66 22.70 12.34 4.55 81.86
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 64 27.58 19.01 4.69 84.75
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 46 7.65 5.15 0.00 72.91
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 31 23.23 17.71 6.45 90.58
内科入院症例にて、最も多い症例は、前年度と同様に誤嚥性肺炎の患者様となっております。次いで、腎臓・尿路の感染症、敗血症となっております。地域の高齢化に伴い、平均年齢が高くなっており、そのため、平均在院日数も長くなっております。また、当院では、消化器内視鏡による検査・治療を行っております。上部消化管、下部消化管の内視鏡的検査・治療（胃内視鏡、大腸内視鏡、胃粘膜下層剥離術、大腸粘膜切除術など）胆道系の内視鏡的検査・治療（内視鏡的胆管膵管造影、内視鏡的乳頭筋切開術、内視鏡的胆管ドレナージ術、ステント術など） その中でも、内科入院症例では、大腸ポリープ切除目的の入院が多くありますが、病院指標作成の定義により、短期滞在入院基本料を算定する症例は含まれないため、上表には入っておりません。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 6.27 6.32 0.00 3.41
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 20 4.65 5.94 0.00 1.60
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし - - 6.03 - -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし - - 5.50 - -
010080xx99x00x 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 9.99 - -
小児科入院症例にて、最も多い症例は、喘息による入院となっております。次いで、気管支炎、インフルエンザとなっており、呼吸器等の感染症やノロウイルスやロタウイルスなどによる胃腸炎による入院が中心となっております。当院の小児科入院では、病気の治療だけでなく、例えば低身長のお子さんに対するホルモン検査のための入院も行っています。当院にて治療が困難な症例は、三次医療機関へ紹介を行っています。 また、病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は「－」にて表示しております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 20 12.95 8.98 10.00 71.75
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 16 6.13 7.40 0.00 63.75
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 6.42 6.64 8.33 60.92
060020xx99x6xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 11 4.91 6.11 0.00 64.27
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 11 8.09 7.87 0.00 69.27
外科入院症例にて、最も多い症例は、ヘルニアの記載のない腸閉塞（イレウス）の患者様となっております。次いで、胆嚢水腫、胆嚢炎、胆嚢結石等への腹腔鏡下による手術入院となっております。また、外科入院症例には、大腸ポリープ切除目的の入院もありますが、病院指標作成の定義により、短期滞在入院基本料を算定する症例は含まれないため、上表には入っておりません。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 68 53.47 19.94 4.41 80.97
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 49 60.14 27.09 10.20 82.86
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 24 50.08 25.09 0.00 75.38
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 18 50.56 19.97 0.00 75.44
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 12 6.58 5.51 0.00 72.33
整形外科入院症例にて、最も多い症例は、胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸腰部の圧迫骨折）の患者様となっております。次いで、股関節大腿近位骨折、変形性膝関節症に対する人工関節置換術の入院となっております。上表をみると、上位5つの症例に関しましては、平均年齢が高くなっていることがわかり、これは、高齢化に伴う骨粗鬆症や転倒リスクが影響していると考えられます。また、比較的、平均在院日数も長くなっており、術後等にリハビリ治療を行っているためだと考えられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 7.18 11.75 9.09 78.91
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.34 - -
010060x2990001 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 6.76 - -
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.51 - -
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.38 - -
脳神経外科入院症例にて、最も多い症例は、慢性硬膜下血腫の患者様に対して穿孔洗浄術を行った症例となっております。次いで、頭蓋・頭蓋内損傷、脳梗塞となっております。また、病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は「－」にて表示しております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx99x4xx 黄斑、後極変性 手術なし 手術・処置等２４あり 92 1.00 2.47 0.00 82.95
020350xx99x1xx 脈絡膜の疾患 手術なし 手術・処置等２あり 28 1.00 2.71 0.00 76.86
020180xx99x2xx 糖尿病性増殖性網膜症 手術なし 手術・処置等２２あり 25 1.00 2.62 0.00 64.52
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - 6.63 - -
020210xx99x1xx 網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等２あり - - 2.56 - -
眼科入院症例にて、最も多い症例は、黄斑変性症の患者様となっております。次いで、脈絡膜の疾患、糖尿病性増殖性網膜症となっております。眼科では、入院のほとんどが手術目的となっております。また、病院指標作成の定義により、短期滞在入院基本料を算定する症例は含まれないため、上表には表示されておりませんが、眼科入院で、最も多い症例は、白内障の手術入院となっております。また、病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は「－」にて表示しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17 17 - 14 - - 1 7
大腸癌 10 11 25 17 - - 1 7
乳癌 - 15 - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことをいいます。UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類があり、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表すことができるように作られたのが、UICC病期分類です。病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は、「－」にて、表示しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 47 25.53 85.15
重症 10 37.60 86.70
超重症 - - -
不明 - - -
成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しております（病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は「－」にて表示しております）。重症度につきましては、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム※）により分類しております。
当院では、中等症が最も多くなっております。重症度が上がるにつれて、平均在院日数、平均年齢が高くなる傾向があります。年齢が高くなるごとに重症化することがわかります。

※A-DROPシステムとは
①男性≧70歳、女性≧75歳
②BUN≧21または脱水（+）
③酸素飽和度≦90％
④意識障害（肺炎に由来する）
⑤sBP≦90mmHG

上記の評価項目を満たす数により重症度を判別します。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 79 45.39 78.16 13.19
その他 12 39.00 71.50 1.10
脳梗塞を発症日から3日以内と、その他に分けた場合の入院患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。当院では、発症3日以内の急性期脳梗塞の患者様は、全体の86％となっております。全身麻酔が必要な手術症例に関しては、対応可能な近隣医療機関と連携をとり、救急搬送を行い、血管内治療が必要な場合は、大学病院に紹介を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 84 0.26 1.02 0.00 68.40
K654 内視鏡的消化管止血術 27 2.15 19.56 11.11 78.22
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 20 5.45 22.15 15.00 82.95
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 14 2.36 10.86 0.00 75.21
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 13 44.92 48.85 30.77 80.38
内科で最も多く行われている手術は、大腸ポリープや大腸腺腫に対して行う内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例となっております。次いで、内視鏡的消化管止血術、内視鏡的胆道ステント留置術となっております。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術に関しましては、外来にて大腸内視鏡検査を行い、ポリープ等が見つかった患者様に対し、1泊もしくは、2泊の予定入院にて、手術を行っております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） - - - - -
小児科で最も多く行われている手術は、非観血的に行う腸重積症整復術となっております。当院では、小児科常勤医師は1名となっており、手術症例に関しては、大学病院等と連携をとり、紹介を行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 51 0.31 1.16 0.00 75.08
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 29 1.31 4.93 3.45 63.34
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 14 1.29 2.71 0.00 69.86
K6335 鼠径ヘルニア手術 11 1.18 3.55 0.00 79.91
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 10 1.40 9.30 0.00 73.50
外科で最も多く行われている手術は、大腸ポリープや大腸腺腫に対して行う内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の症例となっております。次いで、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術となっております。2位3位で行われている腹腔鏡下手術に関しましては、開腹手術と比較して、患者様への負担が少なく、早期離床、早期退院ができるため、開腹手術よりも入院期間が短くなる傾向にあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 55 3.96 56.27 5.45 79.58
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 36 1.14 49.83 0.00 75.83
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 24 6.67 57.54 8.33 80.21
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 20 3.35 34.50 0.00 74.05
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） 11 1.09 20.64 9.09 53.73
整形外科にて最も多く行われている手術は、骨折観血的手術（肩甲骨・上腕・大腿）の症例となっております。次いで、人工関節置換術（肩・股・膝）、人工骨頭挿入術（肩・股）となっております。骨折観血的手術や人工骨頭挿入術は、高齢者の転倒が原因となることが多くなっております。また、人工関節置換術は、高齢者の変形性膝関節症や股関節症に対して行う手術となっております。いずれも、術後は、早期にリハビリを開始し、筋力や関節の動きを回復させ、日常生活動作の自立、社会復帰を目標としております。また、当院では、平成27年4月に回復期リハビリテーション病棟を開設し、急性期から維持期まで継続して、より良いリハビリテーションサービスを提供できるよう取り組んでおります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 0.75 6.00 8.33 78.67
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） - - - - -
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） - - - - -
K046-21 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折）（肩甲骨，上腕，大腿） - - - - -
脳神経外科にて最も多く行われている手術は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術の症例となっております。次いで、頭蓋内腫瘍摘出術、人工関節置換術となっております。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、頭部外傷の後に、ゆっくりと硬膜下に血液が貯留してくる病気、いわゆる慢性硬膜下血腫に対して、血腫を取り除く目的で行います。3位以降に整形外科的手術が入っているのは、当院では、回復期リハビリ病棟の担当医師が脳神経外科医となっており、整形外科にて、手術を行った後に、リハビリ治療目的にて、回復期リハビリ病棟に転棟を行っているためだと考えられます。また、病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は、「－」にて、表示しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 103 0.00 1.00 0.00 78.06
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） - - - - -
眼科にて最も多く行われている手術は、水晶体再建術となっております。次いで、硝子体切除術、硝子体茎顕微鏡下離断術となっております。水晶体再建術は、白内障の患者様に対して、視力の向上を図るため、濁った水晶体を摘出し、代わりに人工のレンズを挿入する手術です。当院では、1泊もしくは、2泊での予定入院にて手術を行います。硝子体茎顕微鏡下離断術は、網膜剥離や硝子体出血（糖尿病や高血圧などによる）、黄斑部の疾患に対して行う手術です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 68 2.29
異なる 14 0.47
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患であるDIC（播種性血管内凝固症候群）、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、症例数、発生率を集計しております。病院指標作成の定義により、患者数が10人未満の箇所は「－」にて表示しております。当院では、敗血症に関しまして、入院契機病名と主病名が同一の場合2.29％、入院契機病名と主病名が異なる場合0.47％となっております。また、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症については、10人未満となっており、発生率に関しても1％未満となっております。
更新履歴
2018.9.10
平成29年度　病院指標の公開
2018.9.14
診断群分類別患者数等について、全国平均在院日数を追加記載